我们双方申请离婚登记，谨此声明：
男方姓名：__________________ 国籍：______________
出生日期：_____年___月___日 民族：______职业：_______
文化程度：________ 身份证件号：______________________
常住户口所在地：___________________________________
女方姓名：___________________国籍:_____________
出生日期：_____年___月___日 民族：______职业：_______
文化程度：________ 身份证件号：______________________
常住户口所在地：__________________________________
我们于_____年___月___日登记结婚,结婚证字号_____________，离婚原因是__________________________。
我们双方自愿离婚，对子女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见并共同签署了离婚协议书。
上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。
声明人: _________________ ______年___月___日
（签名并按指纹）________________ ______年___月___日
监誓人：_________________ ______年___月___日
（注：声明人签名并按指纹须在监誓人面前完成）
